如何理解神经系统对心血管功能的影响

心血管功能是人体生命活动的重要基础，它受到神经系统的调节和控制。神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓，是神经活动的指挥中心。周围神经系统包括脑神经、脊神经和植物神经，是神经活动的执行机构。本文将介绍神经系统对心血管功能的影响机制。

一、中枢神经对心血管功能的调节

中枢神经系统中有许多神经细胞群组织，它们对机体的某一特定的生理机能，具有反射性地调节和控制作用，这些神经细胞群组织被称为神经中枢或反射中枢。例如，呼吸、吞咽、排泄、语言、视觉和听觉等都有相应的神经中枢。这些神经中枢分布在脊髓、延髓、脑桥、中脑、上下丘脑、小脑和大脑半球等不同部位，有些属于低级部位，有些属于高级部位。

心血管功能也有相应的神经中枢，主要分布在下丘脑、延髓和脊髓。下丘脑是控制生物节律的中枢，它可以调节心率、血压和体温等生理参数。生物节律是由节律中枢控制的，它具有自律性很高的能发放一定频率冲动的神经细胞组织结构，同时具有协调大脑各功能区节律兴奋与抑制过程的谐动作用。当节律中枢受到病理损伤或功能抑制时，会出现类似窦房结异常的冲动起源异常，导致心血管功能紊乱。

延髓是控制心血管反射的中枢，它可以接收来自外界和内脏器官的刺激信号，并通过植物神经调节心率、血压和血管阻力等。延髓内有两个重要的神经中枢：心动加速中枢和心动减速中枢。前者通过交感神经使心率加快，后者通过副交感神经使心率减慢。延髓还有一个重要的压力感受器反射区域：延髓舌下核。当血压升高时，压力感受器刺激舌下核，舌下核通过副交感神经使心率减慢，并通过抑制交感神经使血压降低。

脊髓是控制心血管运动的中枢，它可以接收来自大脑和周围神经的运动指令，并通过脊神经支配心肌和血管平滑肌的收缩。脊髓的胸段和腰段的灰质侧角是交感神经的中枢部，它们通过交感干和神经节发出交感神经纤维，使心肌收缩力增强，血管平滑肌收缩，血压升高。脊髓的颈段和骶段的灰质中间区是副交感神经的中枢部，它们通过颈神经和骶神经发出副交感神经纤维，使心肌收缩力减弱，血管平滑肌松弛，血压降低。

二、周围神经对心血管功能的调节

周围神经系统是中枢神经系统与外界和内脏器官相联系的通道，它可以传递刺激信号和运动指令。周围神经系统对心血管功能的调节主要通过植物神经实现。植物神经又称为内脏神经，主要分布于内脏、心血管和腺体。植物神经分为交感神经和副交感神经两类，两者之间相互拮抗，维持着心血管功能的动态平衡。

交感神经是植物性神经的一部分，由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。交感干位于脊柱两侧，由交感干神经节和节间支连接而成，可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。交感神经主要通过释放去甲肾上腺素和肾上腺素等儿茶酚胺类物质来发挥作用，它们可以使心率加快、心肌收缩力增强、冠状动脉扩张、外周血管收缩、血压升高等。交感神经在应激状态下被激活，使机体处于“战斗或逃跑”的状态。

副交感神经是植物性神经的另一部分，由中枢部、副交感干、副交感节、副交感纤维组成。中枢部位于脊髓颈段和骶段的灰质中间区。副交感干包括颈迷走神经（第10对脑神经）和骶迷走神经（第11对脑神经）。副交感节包括三叉节、球后节、岩上节、岩下节、翼颈节等头颈部副交感节以及胸内副交感节、盆内副交感节等胸盆部副交感节。